Большие рожки подъязычной кости полностью срастаются с ее телом обычно к 25 годам. В старческом возрасте подъязычная кость и хрящи гортани полностью окостеневают

9 мая 1959 г. Согласно постановления прокурора криминалиста прокуратуры Свердловской области от 7 мая 1959 г. судмедэкспертом областного бюро судмедэкспертизы по Свердловской области Возрожденным, в присутствии прокурора-криминалиста облпрокуратуры мл. советника юстиции Иванова Г.Н., эксперта криминалиста Чуркиной Г.А., в помещении санчасти п/я № 240, при дневном освещении, проведено исследование трупа гр. Дубининой Людмилы Александровны, 20 лет, для установления причин смерти.
...
При ощупывании шеи определяется необычная подвижность рожков подъязычной кости и щитовидного хряща.

В тот день дежурил охранник К. — молодой здоровый мужчина 24 лет, отслуживший в армии, высокий, атлетического сложения. Ночь прошла вроде бы спокойно. Около 6 часов 20 минут утра в окно диспетчерской кто-то постучал. Диспетчер выглянул и увидел под окном двоих сотрудников вневедомственной охраны, которые подавали ему какие-то знаки (через двойные рамы ничего толком не было слышно). Диспетчер понял, что его просят открыть входную дверь, удивился (а где охранник?), но прошел по коридору те самые 40 метров, пересек полутемный холл и открыл входную дверь. Вошедшие ВОХРовцы вместе с диспетчером подошли к столу охранника и увидели, что он (охранник, конечно) сидит в кресле, откинувшись на спинку, и как будто спит. На оклики он не отзывался, и, подойдя поближе, сотрудники убедились, что охранник мертв…
...
Главной находкой эксперта был двухсторонний сгибательный перелом больших рожков подъязычной кости с хорошо заметными темно-красными кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани и в подкожную жировую клетчатку шеи в проекции переломов. Подъязычную кость для дальнейшего исследования эксперт не изымал. Соматически мужчина был совершенно здоров. Алкоголя в крови и в моче найдено не было. В качестве причины смерти эксперт указал странгуляционную механическую асфиксию — удавление рукой постороннего человека.
...
. В апреле 2001 года я вылетел в Стрежевой, имея на руках постановление об эксгумации трупа К. Детали были согласованы с местной прокуратурой, и к моему прилету тело уже эксгумировали и доставили в морг.
Поскольку захоронение было в ноябре и к началу апреля земля в Стрежевом еще не оттаяла, тело сохранилось почти идеально, только кожные покровы местами покрылись плесенью...
Несмотря на прошедшее время, некоторые признаки асфиктической смерти (например, пятна Тардье на сердце и легких) еще присутствовали. Нашел я и переломы подъязычной кости — она была ненормально подвижна в области сочленения обоих рожков с телом. Было видно и кровоизлияние в окружающих мягких тканях — выраженное справа и менее заметное слева. Я не стал торопиться — аккуратно иссек подъязычную кость и поместил ее в баночку с формалином. Для гистологического исследования взял кусочки тканей с кровоизлияниями с обеих сторон и участки стенок сонных артерий из зон каротидных синусов. Я искал, но не нашел признаков отека слизистой гортани — голосовых складок и грушевидных ямок. Более ничего интересного при повторном исследовании трупа найдено не было. Забегу немного вперед. Вернувшись в Томск, я тщательно отпрепарировал подъязычную кость, изучил ее под стереомикроскопом и увидел, что переломы были не сгибательными, а разгибательными. Собственно, это были даже и не переломы. Оба больших рожка и тело кости были целы, но оба сочленения рожков с телом (полусуставы) — повреждены. И у правого, и у левого сочленения капсула разорвана изнутри (разгибательные повреждения), видны покрытые очень тонким хрящом суставные поверхности — в силу молодого возраста сращение рожков с телом кости еще не наступило. Такого рода повреждение сочленений подъязычной кости возникает не при сдавлении рожков кости посторонней рукой, а при ударе по телу кости тупым предметом (например, ребром ладони).

Как вы помните, следов борьбы на месте обнаружения трупа не нашли, шума борьбы, криков диспетчер и техник не слышали. Замок на входной двери явно был открыт самим охранником. Следовательно, борьбы и не было. Значит, кто-то постучал в дверь и попросил его впустить. Незнакомому человеку охранник никогда бы дверь не открыл и непременно позвонил бы на центральный пост. Значит, они были знакомы. Неизвестный вошел, оба прошли к столу охранника и о чем-то говорили, стоя лицом друг к другу. Вошедший неожиданно нанес удар ногой в область мошонки. Смею вас уверить, что эффект от такого удара оглушающий — это одна из чувствительных (очень!) рефлексогенных зон. Охранник осел в кресло. При этом он мог и не потерять сознание и, вероятно, попытался левой рукой нажать тревожную кнопку — она закреплена под столешницей слева. Попытка была пресечена ударом по бицепсу левой руки. Следующий мощный удар — по передней поверхности шеи. При этом, кроме подъязычной кости, травмируются рефлексогенные зоны наружных сонных артерий (каротидные синусы) и блуждающие нервы, что приводит к мгновенной рефлекторной остановке сердца. Потому и не было отека слизистой гортани — он просто не успел развиться.
А теперь подумаем, кто мог нанести три таких прицельных отключающих и поражающих удара? Только человек, имеющий специальную подготовку! Эти соображения я довел до следователя.

Сам преподавал судебную медицину и знаю, что сухое изложение учебников (при всем моем к ним уважении) и методичек вызывает у студентов вежливую зевоту. Сейчас меня не это беспокоит. В нашу специальность различными путями приходят молодые (и не очень) врачи. Как научить их не просто формальному знанию правил и закономерностей, но и заинтересованному, жизненному отношению к нашей профессии? Вот для меня главный вопрос.
Именно поэтому, чувствуя за спиной большой практический и научный опыт, не могу не отразить его в записках. Это — не учебник. Этому нельзя научить. Этому можно только научиться.