МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 20 июня 1959 г. N 316
ОБ УКРЕПЛЕНИИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
И ПОВЫШЕНИИ ЕЕ РОЛИ В УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
...
IX. Утвердить:
1. Табель оборудования патологоанатомических отделений лечебных учреждений (Приложение N 8).
2. Ассортимент реактивов, красок и химикалий для патологоанатомических отделений больниц (Приложение N 9).
3. Инструкцию о сличении клинических и патологоанатомических диагнозов (Приложение N 10).
4. Инструкцию о приеме, хранении и выдаче трупов в лечебных учреждениях (Приложение N 11).
5. Инструкцию о порядке вскрытия трупов в лечебных учреждениях (Приложение N 12).
6. Инструкцию по исследованию биопсий органов и тканей, удаленных при хирургических операциях (Приложение N 13).
X. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Начальника Управления специализированной медицинской помощи тов. Захарова Ф.Г.
XI. Приказ Министра здравоохранения СССР от 03.01.1952 N 4 считать утратившим силу.
...
Приложение N 12
к Приказу Министра
здравоохранения СССР
от 20 июня 1959 г. N 316
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВСКРЫТИЯ ТРУПОВ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Все трупы умерших в стационарных лечебных учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию.
2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное предложение заведующему патологоанатомическим отделением с указанием причин отмены вскрытия. Этот документ хранится в патологоанатомическом отделении. Копия его прилагается к годовому отчету лечебного учреждения.
3. Отмена вскрытия не допускается:
а) в случаях смерти больных, пробывших в лечебном учреждении менее суток. В этих случаях вскрытие трупов производит патологоанатом лечебного учреждения. Судебно-медицинскому вскрытию подвергаются трупы лишь при наличии подозрения на насильственную смерть (§ 10 - 11);
б) в случаях, требующих судебно-медицинского исследования;
в) при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них;
г) при специальных научных показаниях в целях подробного и точного изучения болезни;
д) во всех случаях неясного прижизненного диагноза (независимо от сроков пребывания больного в лечебном учреждении).
4. Трупы лиц, не имеющих родственников и близких (за исключением указанных в п. 3), передаются кафедрам медицинских институтов или тресту "Медучпособие".
5. Трупы умерших, личность которых не установлена, передаются для судебно-медицинских вскрытий.
6. Передача трупов производится каждый раз только по распоряжению главного врача лечебного учреждения.
7. Истории болезни на всех умерших за предшествующие сутки передаются в патологоанатомическое отделение больницы не позднее 10 часов утра.
Истории болезни должны быть окончательно оформлены и подписаны ординатором и заведующим отделением, а при их отсутствии - дежурным врачом и содержать все необходимые диагностические указания на заглавном листе (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания, а также сведения об оперативных вмешательствах) и эпикриз, который должен заканчиваться заключительным диагнозом.
8. При каждом вскрытии составляется протокол, начальная часть которого должна содержать следующие сведения из истории болезни:
а) фамилия, имя, отчество, пол и возраст умершего;
б) профессия;
в) дата и час поступления в больницу, смерти и вскрытия;
г) клинический диагноз и название оперативного вмешательства (с указанием даты);
д) основные клинические данные, в том числе обязательно важнейшие результаты рентгенологического, лабораторного и других исследований, а также основные методы лечения.
В патологоанатомическом диагнозе должно быть отражено:
а) основное заболевание;
б) его осложнения;
в) сопутствующие заболевания и патологические состояния;
г) данные бактериологического, гистологического и других лабораторных исследований трупа (заносятся в последующие дни);
д) патологоанатомический эпикриз, содержащий суждение о механизме и причине смерти, сделанное на основании сопоставления клинических и анатомических данных;
е) патологоанатомический диагноз и эпикриз, написанный после вскрытия, вписывается в историю болезни.
Протокол вскрытия подписывается врачом, производившим вскрытие.
9. Данные вскрытия каждого трупа рекомендуется переносить в картотеку для специального учета заболеваний по органам и нозологическим формам.
10. Если смерть последовала от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, насильственных причин или же имеются указания на возможность одной из этих причин смерти, главный (дежурный) врач больницы обеспечивает производство вскрытия в судебно-медицинском порядке независимо от времени пребывания больного в лечебном учреждении.
О каждом подобном случае поступления больного или трупа в больницу главный (дежурный) врач больницы обязан сообщить органам прокуратуры или милиции.
11. Если указания на одну из причин, перечисленных в п. 10, обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскрытие приостанавливается. На произведенную его часть составляется протокол, в конце которого указывается основание для производства судебно-медицинского вскрытия. Вскрывающий врач принимает меры к сохранению тела и органов для дальнейшего судебно-медицинского исследования.
О каждом случае прерванного патологоанатомического вскрытия патологоанатом тотчас же обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом прокурору или в районное отделение милиции и ожидает распоряжение прокурора или милиции. Полный акт окончательного судебно-медицинского вскрытия направляется в милицию или прокуратуру в установленный срок.
12. Судебно-медицинское вскрытие трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях с числом коек 300 и выше, должно производиться в патологоанатомическом отделении данного лечебного учреждения штатными судебно-медицинскими экспертами или врачами патологоанатомического отделения, имеющими санкцию на производство судебно-медицинских вскрытий от областного, краевого, республиканского или главного судебно-медицинского эксперта.
Все судебно-медицинские вскрытия, производимые в патологоанатомическом отделении больницы, подлежат учету и контролю вышестоящих судебно-медицинских инстанций.
